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异地医保和地方医保有什么不同（为何异地就医报销结果与本地不一样？）
2024-11-07 08:21:18
老百姓的视角说医保。你想知道的医保问题都在这里——
为何异地就医报销结果与本地不一样？
要了解原因，涉及三个内容：
首先就必须要知道两个概念：就医地，参保地。
就医地，泛指患者在医保参保统筹区外的定点医疗机构进行就医治疗的城市，这个城市可以是省内的但跨参保统筹区外，也可以是跨省（地区）的。
参保地，简单理解就是在哪里参保，哪里就是参保地。
其次要知道异地就医报销政策。目前，国家执行的异地就医报销政策是按照就医地的医保目录，执行参保地的报销比例。
啥意思？医保是按照医保目录进行报销的，不在医保目录内的属于自费部分。所以，对异地就医报销而言，就是参照就医地的医保目录，执行参保地的报销比例。
最后产生报销结果不一样的原因——差异性。有的患者因为其他特殊原因，没有在就医地进行直接联网结算，就得拿上所有住院资料回参保地的医保中心进行手工零星报销。有时候就能发现同样的异地医院，同样的病症，同样的治疗方案，异地直接联网结算和回参保地手工零星报销的结果就存在着差异。
现在，大家知道了吧，主要原因就在于医保目录的差异性。因为，目前各省的医保药品目录、诊疗项目和服务设施目录不统一，存在着差异，也就是说不同的省份，可报销的药品和医疗服务项目可能有所不同。
老百姓的视角说医保。你想知道的医保问题都在这里——
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- 发布日期：2024-11-07 08:21:18
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